АКТ
разграничения границ балансовой принадлежности сторон
№		от “		”		20		г.	
	, именуемое в дальнейшем
(полное наименование сетевой организации)
сетевой организацией, в лице  	,
(Ф.И.О. лица – представителя сетевой организации)
действующего на основании  	,
(устава, доверенности, иных документов)
с одной стороны, и  	,
(полное наименование заявителя – юридического лица,
Ф.И.О. заявителя – физического лица)
именуемый в дальнейшем заявителем, в лице  

	,
(Ф.И.О. лица – представителя заявителя)
действующего на основании  	,
(устава, доверенности, иных документов)
с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, оформили и подписали настоящий акт, определяющий границы балансовой принадлежности электроустановок сторон.
Электроустановки сторон, в отношении которых настоящим актом устанавливаются границы балансовой принадлежности, находятся по адресу:
	.

Акт о технологическом присоединении от		№		.	
Характеристики присоединения:
максимальная мощность  	кВт;

совокупная величина номинальной мощности присоединенных к электрической сети трансформаторов  	кВА.

Перечень точек присоединения:
Точка присоединения	Источник питания (наименование питающих линий)	Описание
точки присоединения	Уровень напряжения (кВ)	Максимальная мощность (кВт)	Величина номинальной мощности присоединенных трансформаторов (кВА)	Категория надежности электроснабжения	

У сторон на границе балансовой принадлежности находятся следующие технологически соединенные элементы электрической сети:
Наименование электроустановки (оборудования) сетевой организации	Наименование электроустановки (оборудования) заявителя	

Границы балансовой принадлежности сторон установлены:
	.
(описание границ балансовой принадлежности)
Схематично границы балансовой принадлежности сторон указаны в приведенной ниже схеме соединения электроустановок.
Однолинейная схема присоединения энергопринимающих устройств заявителя к внешней
сети (не принадлежащей заявителю) с нанесенными на схеме границами балансовой принадлежности сторон. На однолинейной схеме должны быть указаны владельцы электроустановки (оборудования), указано размещение приборов коммерческого учета, должны быть указаны длина и марка проводов (кабеля), трансформаторные подстанции с указанием типа и мощности трансформаторов, компенсирующих устройств (реакторов электрической мощности, батарей статических конденсаторов) электрической сети.	
Прочее:

Подписи сторон
			
(должность)		(должность)	
	/				/		
Подпись (Ф.И.О.)		Подпись (Ф.И.О.)